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山梨醇注射液

编号:300        浏览次数:0
功能主治: 适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
用法用量: 静脉滴注,一次25%溶液250~500m1,儿童一次量1~2g/kg,在20~30分钟内输入。为消退脑水肿,每隔6~12小时重复注射一次。
产品规格: 250ml:62.5g

产品介绍

山梨醇注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

在穿刺使用过程中如发现落屑请勿使用

【药品名称】

  通用名称:山梨醇注射液

  英文名称:Sorbitol Injection

  汉语拼音称:  Shanlichun Zhusheye

【成份】本品主要成份为:山梨醇

化学名称:D-山梨糖醇

化学结构式:

 

  分子式:  C6H14O6

  分子量:  182.17

  【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿。

【规格】250ml62.5g

【用法用量】静脉滴注,一次25%溶液250500m1,儿童一次量12g/kg,在2030分钟内输入。为消退脑水肿,每隔612小时重复注射一次。

  【不良反应】

  (1)水和电解质紊乱,最为常见。①快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚,血容量迅速大量增多,导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高血症。②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿。

  (2)寒战、发热。

  (3)排尿困难。

  (4)血栓性静脉炎。

  (5)山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

  (6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

  (7)头晕、视力模糊。

  (8)高渗引起口渴。

  (9)渗透性肾病,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成,临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

  【禁忌】

  (1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用山梨醇无反应者,因山梨醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;

  (2)严重失水者;

  (3)颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;

  (4)急性肺水肿,或严重肺瘀血。

  【注意事项】

  (1)用后偶有头昏或血尿出现。

  (2)心脏功能不全,或因脱水所致尿少患者慎用。

  (3)有活动性脑出血患者,除在手术中外,不宜应用。

  (4)针剂如有结晶析出,可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快,否则,可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。

  【孕妇及哺乳期妇女用药】是否能经乳汁分泌尚不清楚。

  【儿童用药】小儿应用本药无特殊注意事项。

  【老年用药】老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。

  【药物相互作用】

  (1)可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。

  (2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与这些药物合并时应调整剂量。

【药物过量】给大剂量山梨醇不出现利尿反应,但可使血浆渗透浓度高,警惕血高渗发生。

  【药理毒理】山梨醇单糖为甘露醇的异构体,作用与甘露醇相似但较弱,静脉注入本品浓溶液(25)后,除小部份转化为糖外,大部以原形经肾排出,因形成血液高渗,可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排出,从而降低颅内压,消除水肿。注射后2小时出现高效,明显地使脑水肿逐渐平复,紧张状态消失,脑脊液压下降,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。

  (1)组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

  (2)利尿作用。

利尿作用机制分两个方面。

  ①增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。

  ②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及NaClKCa2Mg2和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量山梨醇后,通过近端小管的水和Na仅分别增多1020%45%;而到达远端小管的水和Na则分别增加40%25%。提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在山梨醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和Na+流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差。

  由于输注山梨醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。

  【药代动力学】静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。利尿作用于静注后0.51小时出现,维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为3060分钟,维持38小时。本药可由肝脏生成糖原。但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代射的量很少。本药T12100分钟,当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时,静脉注射山梨醇100g3小时内80%经肾脏排出。  

  【贮藏】遮光,密闭保存。

  【包装】玻璃瓶装,每瓶250ml;塑料袋装,每袋250ml

【有效期】24个月

【执行标准】中国药典2005年版二部

  【批准文号】国药准字H12020572

  【生产企业】

企业名称:天津天安药业股份有限公司
生产地址:天津经济技术开发区黄海路221
邮政编码:300457
电话和传真号码:022-24160845  022-24160800-0603  022-24160842
    址:http://www.tjtapc.com